科室介紹Section introduction
2015年5月科室成立之初，名為質量控制科，初始成員3人；隨著醫院對質量與安全工作的日益重視，為進一步凸顯“管理”這一核心職能，于2023年2月，醫院將質量控制科更名為“質量管理科”，配置1名副院長兼任科主任，另設4名工作人員，專業知識覆蓋“醫院管理、臨床、護理、院感”四個維度。
一、科室主要職能：
1、醫院質量與安全管理委員會的執行機構，負責全院醫療質量和醫療安全的專項督導、調查研究和整改監管工作；監督職能部門履職盡責。
2、負責醫院等級評審標準化和醫院標準化建設工作的條款學習、任務分解、工作推進和督導落實工作。
3、負責建立和維護醫院整體運營管理的指標體系建設，明確目標值，用數據說話，規范臨床診療行為。
4、負責每月全院各部門質量考核結果的匯總、審查和整理，上報醫院質量與安全考核領導小組，并與績效考核掛鉤。
5、負責全院質控重點項目的遴選和質量目標的確定。
6、負責醫療質量重點部門、關鍵環節、薄弱環節和其他重要崗位的監督，不定期抽查各個質量管理環節具體工作的落實情況。
7、負責全院不良事件的管理，對典型案例進行分析、調研并提出整改建議。
8、負責院內住院患者和門診患者滿意度專項調查工作，收集患者的意見和建議，并調研、落實和整改，不斷提升患者滿意度。
二、兼任5S管理辦公室職責：2018年始兼負5S管理辦公室職責，組織實施5S管理相關工作。
三、兼任精益化管理工程辦公室職責：2018年始兼任精益化管理工程辦公室，負責全院精益化管理項目的收集、匯總、跟進工作。
四、科室人員情況：目前科室工作人員五名：1名副院長兼任科主任，干事4名。具體見下表：
姓名 | 職務及任職時間 |
孫 亮 | 副院長兼任科主任 2023.01 |
馬玉琴 | 干事 2015.05 |
曲海濤 | 干事 2023.02 |
李秀香 | 干事 2023.02 |
張 妍 | 干事 2022.03 |
